Principet e punës së duarve, krahëve dhe gjunjëve tanë janë të ngjashme me makinën e dizajnuar perfekt. Megjithatë, të gjitha problemet e këtyre dizajneve gjithashtu kërkojnë zgjidhje perfekte. Prandaj, operimi në dorë, krahë dhe gjunjë është një degë me specializim të lartë kirurgjik e cila kërkon zbatimin e teknikave të larta të sofistikuara. Prandaj, pa marrë para sysh sa do të jetë i suksesshëm operacioni, nuk është e mundur të arrihet nxjerrja e tërësishme pa planifikim të mirë të terapisë fizikale dhe programit rehabilitues. Kurimi dhe rehabilitimi pas operimit të dorës, krahut dhe gjurit janë aq të nevojshëm sa edhe vetë operimi....

Duke iu falenderuar përmirësimeve të rëndësishme në lëminë e operimit të dorës, krahut dhe gjurit, të njëjtat operime u bënë mjaft të rëndomta për pacientët. Programi i planifikuar mirë për terapi fizikale në periudhën post operative ka pjesë të madhe në operimin e suksesshëm.

Duke i llogaritur si vazhdim i trurit drejt mesit, duart tona kryejnë funksione të ndryshme, duke i nënrenditur detyrat më të bukura si mbajtja e gjilpërës deri te ata të vrazhdat si ngritja e peshave që kërkon fuqi të madhe, gjinjët tanë janë mjaft të fortë të ngrejnë 45 kilogram në 1 metër lartësi, dhe krahët tanë janë në gjendje të kryejnë 4 lloje të ndryshme të lëvizjeve. Kur do t'i parashtronim mënyrat e funksionimit të këtyre pjesëve të trupit, edhe një herë do ta kuptojmë makinerinë me dizajnim perfekt të trupit tonë. Megjithatë, disa probleme në këto dizjane kërkojnë gjithashtu edhe zgjidhje perfekte. Mund që mu ajo të jetë arsyeja që kirurgjia e gjymtyrëve më herët ka filluar të shënojë përparim. Fakt është që teknika kirugjike e sofistikuar që shërbehemi gjatë operimit të nyjeve siç janë artroskopia (intra-artikulare, operacion i mbyllur) dhe protezat artificiale datojnë qysh më herët. P.sh. operimi artroskopik daton për afërsisht prej para 20 vite. Është ide e mirë të flitet për terapi fizikale për periudhën pas këtij lloji të operimit pasi që, nuk është me rëndësi sa i suksesshëm do të jetë operimi, nuk mund të kryhet nxjerrja në mungesë të planifikimit të mirë fizikal dhe programit rehabilitues.

Tema jonë, siç janë problemet me duart, krahët dhe gjunjët, metodat që shfrytëzohen në këtë lëmi dhe pas procedurave të operimit për nxjerrje.... Specialistët tanë janë : Specialistë për kirurgji të dorës, Dr.Ufuk Nallbantoglu, Specilaist për terapi fizikale dhe rehabilitim Prof.Sabri Narman, Specialist për Ortopedi dhe Traumatologji Prof. Osman Guven dhe Specilaits për ortopedi dhe traumatologji dhe lëndime sportive Prof. Omer Tasher. Ata dhanë informata të detajuara për çështjet e parashtruara më shpesh në lidhje me procedurën kirurgjike dhe procesin i terapisë post operative.

Kirurgjia e dorës

Nuk do të gabonim nëse themi se duart janë vazhdimësi e trurit drejt mesit. Duart njëkohësisht janë në gjendje të kryejnë aktivitete që kërkojnë detyra mjaft lëvizëse periferike dhe aktivitete që kërkojnë fuqi. Mu për atë, duart përdoren edhe si organ i ndjeshmërisë. Me prekjen e duarve mund të ndjejmë a është sendi i ftohët ose i ngrohët. Që duart ta plotësojnë detyrën e vet në mënyrën më të mirë, muskujt e duarve patjetër të funkcionojnë mirë dhe lëvizjet e nyjeve të jenë në rendin perfekt. Prandaj, kirurgjia e dorës është degë kirurgjike e specilaizimit të lartë që kërkon zbatimin e teknikës më të sofistikuar. Dr.Ufuk Nallbantoglu, Specialist për kirurgji të duarve pranë spitalit Axhibadem në Kadiqoj dhe Kozjatagi thorë se arsyeja që kirurgjia e duarve dhe ekstremiteteve të larta të pranohen si degë e veçantë është prezenca e ndërlidhjes tejmase e indeve në një hapësirë të vogël.

Traumat e duarve janë një nga arsyet për zbatimin e metodave kirurgjike. Përveç traumave siç janë thyerjet, lëndimet e nervit dhe enëve të gjakut, kurse kirurgjia e dorës gjithashtu e përfshinë edhe kujdesin për tumor, impixhmentin e nervave, problemet reumatike dhe anomalitë e lindura.

Për periudhën pas operimit, Dr.Ufuk Nallbantoglu e vë vëmendjen te nevoja e rifillimit me terapi fizikale sa më shpejt që mundet që pacienti të mos përballet me problemin e humbjes së funksioneve për lëvizje. Pasi që të verifikohet që plaga e pacientit është në gjendje të mirë, Dr.Ufuk Nallbantoglu thotë se me terapinë do të duhet të fillohej gjatë javës së pare pas operimit. Pastaj ai thotë se mos fillimi në kohë me terapi fizikale, gjatë periudhës prej 3-6 javë do të rezultojë me kalcifikim që do t'i zvogëlojë lëvizjet, të cilat pas javës së gjashtë do të bëhen të pakthyeshme të palëvizshme. Gjatë planifikimi të mire të programit të terapisë fizikale, nyjet lëvizin në kënde të sigurta që të mos shkaktohet dëmtimi i fiksimit të kryer nga ana e kirurgut, kurse njëherit kryhen edhe ushtrime edhe me pjesët tjera të trupit (p.sh.krahët dhe bërrylët). Në atë mënyrë, qëllimi është që t'i mundësohet sa më pare pacientit që ai të kthehet në punën dhe aktivitete e tij.

Kirurgjia e nyjes së krahut

Prof. Osman Gjuven, Specialist për ortopedi dhe traumatologji pranë spitalit Axhibadem në Kadiqoj vërteton se çka ka të bëjë me krahun, më shpesh problemet e paraqitura janë artrozat (në gjuhën popullore gëlqerizim-kalcifikim) në dhe rreth nyjes së krahut. Dëmtimi i nyjes së krahut së pari paraqitet si humje e funksionit dhe me dhimbje, pastaj dhe me zvogëlimin e lëvizjeve. Dëmtimi i muskujve që mundësojnë lëvizjet e dorës është ndër problemet e dyta të krahut. Prof.Osman Gjuven pohon se këto probleme së pari manifestohen me dhimbje, pastaj me pengesa të pjesërrishme ose të plota, kurse me kohë mund të kulmojë me pafuqinë e pacientit që ta ngrejë dorën. Sëmundja e tretë e vërejtur e krahut është "jostabiliteti i krahut". Vërehet te pacientët e moshës më të re dhe krahasura me dy llojet e para të problemeve, kjo sëmundje manifestohet me zhvendosje të përkohshme të krahut. Duke u nisur nga fakti se disa lindin me krahë që lehtë zhvendosen gjatë çdo lëviuje të papritur, Prof.Gjuven shton se kirurgjia është ndrrim në suaza që të zbatohet te rastet e zhvendosjes së përkohshme të krahut.

Këto probleme janë të përcjellura me trauma siç janë thyerjet e krahut. Duke raportuar se viteve të fundit ka përmirësime të dukshme në kurimin kirurgjik, Prof.Gjuven vazhdon : "përmirësimi në metodën e artroskopisë, mundëson që pjesa më e madhe e operimeve jotraumatike të kryhen njëlloj siç kryhen operimet e mbyllura. Kjo është përparësi e veçantë për pacientët me çka pacientët shërohen më shpejt dhe pa ndej asnjëfarë dhimbje. Përveç saj, kjo mundëson edhe sa është e mundur dhe pa ndjej dhimbje. Përveç saj, kjo mundsëon që më shpejtë të fillohet me zbatimin e terapisë fizikale. Pasi që të verifikohet që nuk punohet për dëmtim të madh, random mund të fillohet me terapi fizikale qysh ditën e dytë pas operimit. Disa nga pacientët tanë manifestojnë përmirësime të mëdha gjatë periudhës 2-3 javore, përderisa gjatë mungesës së këtij kurimi kirurgjikal, do të duhej të pritnin shumë vonë dhe patjetër do të duhej që të kalonin shumë muaj përderisa të vijë deri te ndonjë përmirësim.

Pas operacionit : Prof.Sabri Narman, specialist për terapi fizikale dhe rehabilitim pranë spitalit Axhibadem në Kadiqoj, thotë se qëllimi i pare i tyre pas operimit të krahut është që të mënjanohet ënjtja dhe dhembja. Duke sqaruar se qëllimi i tye më i madh është largimi i dhimbjes dhe sigurimi i rehatisë së pacientit, Prof.Sabri Nurman e nxjerr rëndësinë e zbatimit të fashave të ftohta në kurimin e fryerjeve. .

Varësisht nga lloji i operacionit, Prof. Narman thotë se mund të fillojnë me terapi fizikale qysh nga dita e pare e operimti. Prof. Narman sqaron : " Së pari, fillojmë me ushtrime passive që pacientët i kryejnë me ndihmën e pajisjeve dhe pa përpjekje fizike. Me kohë, ushtrimet përparojnë te ata të a.q. aktiv me lëvizje përmes asistencës (që do të thotë kryhet me të dy, qoftë edhe me vetë terapeutët fizikal ose me ndihmën e pajisjeve), Me shërimin e plagës nuk do të ketë më dhimbje, vazhdon me ushtrime të forta". Prof.Narman thotë se gjatë ushtrimeve nuk e lë pas dore gjendjen e përgjithshme të pacientit, por edhe shtojnë aktivitete tjera siç janë biçiklizmi, ngjitja nëpër shkallë dhe ushtrime tjera.

Operimi i gjurit

Kur bëhet fjalë për operimin e gjurit, puna e parë që na bie ndër mend, pra nënkuptohet operimi i meniskusit. Strukturat e kërcave të vendosura në gjunjë, si dhe tetivat, nuk janë në gjendje vetë të rregullohen. Si të tilla, kur lëndohen dhe thyhen patjetër të largohen ose të qepen. Tek operimet e meniskusit mudn të zbatohen metodat artroskopike.

Prof. Omer Tasher, Specilaist për ortopedi traumatologjike dhe lëndime sportive pranë spitalit Axhibadem në Kadiqoj, thotë se problemet e kërcës në gjinjë janë të ekzaminuara në përgjithësi dhe se sot te disa raste mund të shërohen me transplantim të kërcës. Në pajtim me infomatën që vjen nga Prof. Tasher, kjo metodë mundëson largimin e një blloku të kockave nga një pjesë tjetër e nyjes dhe kërcës në këtë bllok me kocka mund të trasplantohen në pjesën e dëmtuar. Në kohën e sotme, procedura e protezës së gjurit shumë shpesh përdoret te problemet e përparuara të nyjeve të gjurit.

Prof. Tasher thotë se kryejnë operacione mjaft të suksesshme ku pjesët e dëmtuara të nyjes largohen dhe zëvendësohen me nyje artificiale, proteza. Duke sqaruar se është e mundur që të rregullohen këputjet e ligamenteve kyçe të para, fenomen i hulumtuar tek sportistët, me indet e marra nga vetë personat ose nga të vdekurit, Prof.Dr. Tasher thotë se pas gjendjes operative mund që të jetë rehabilituar indi i ri i shtuar në mënyrë që do të funksionojë si ligament kyç. Pas operimit : Prof.Sabri Narman thotë se përdorimi i mënyrave të largimit të dhimbjeve pas operimit të gjurit, mundëson të fillohet me rehabilitim qysh në ditën e parë pas operimit. Ai sqaron se kanë pajisje speciale që u mundëson gjunjëve t'i kryejnë lëvizjet e nevojshme. Rregulla më e re e kurimit është që të ruhen muskujt e fortë që janë rreth gjurit.

Duke vërtetuar se mos fillimi në kohë me terapi fizikale mund të shkaktojë shtangim të gjurit që mund të shkatojë vështirësi në të ardhmen, Prof. Narman vazhdon : "Përderisa nuk e lidhni gjurin minimum 70 shkallë nga kufizimet e lëvizjes gjatë 2 javëve pas operimit, nuk do të jeni në gjendje plotësisht ta shtallni. Megjithatë, përderisa e siguroni atë kufizim të lëvizjes në dy javët e para nga operimi, atëherë nuk do të ketë veprim negativ potencial. Duke vërtetuar se ata mund të sigurojnë 120 shkallë të kufizimit të lëvizjeve të gjurit pas operimit të suksesshëm, Prof.Sabri Narman sqaron se periudha paraoperative është me rëndësi te protezat e gjurit. Humbja e kilogramëve në periudhën paraoperative, e zvogëlon mungesën me protezë, kurse me të kontribuon edhe përmirësimin e pritjeve në jetë me proteza. Prof. Sabri Narman pohon se trajtimi post operativ është punë ekipore që e përbëjnë kirurgë, fiziatër dhe terapeut fizikal. Në pajtim me Prof.Narman, kjo ekipë patjetër të punojë në mënyrë koordinative që të gëzojë në fitimet nga operacioni.

Dr.Ufuk Nallbantoglu pohon se, që t'i mbajmë funksionet e dorës, doemos duhet që të fillohet me terapi fizikale dhe rehabilitim menjëherë pas operimit. Prof. Omer Tasher theskon se ka përparësi të dukshme në kirurgjinë e gjurit, duke iu falenderuar metodave artroskopike, intra-artikulare dhe kirurgjike. Një veçori tjetër e kirurgjisë artroskopike është se ajo mundëson fillimin e mëhershëm me terapi fizikale.