Если вы решили сделать ринопластику...
Ринопластика или реконструкция носа является наиболее широкораспространенной хирургической процедурой среди всех процедур пластической хирургии. Ринопластика может сделать ваш нос больше или меньше, она может изменить форму типа или свода вашего носа, может сократить размер ваших ноздрей или изменить угол между носом и верхней губой. Она также может откорректировать некоторые врожденные аномалии и помочь решить некоторые проблемы с дыханием. Если вы решили провести ринопластику, то эта брошюра обеспечит вас основной информацией о данной процедуре- когда это эффективно, как это осуществляется и каких результатов вам следует ожидать. Но, тем не менее, здесь вы можете не найти всех ответов на все интересующие вас вопросы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором на предмет получения более детальной информации о проведении операции. ВВЕРХ

Наиболее подходящие кандидаты для ринопластики
Ринопластика улучшит ваш внешний вид, увеличит вашу уверенность в себе; но, тем не менее, результаты такой процедуры могут не совсем точно соответствовать вашему идеалу. Хорошо обдумайте, чего именно вы ожидаете от операции, перед тем, как решитесь на её проведение и обговорите это со своим хирургом.

Наиболее подходящими кандидатами на ринопластику являются те люди, которые имеют явную деформацию носа, и желают её исправить. Если вы физически здоровый человек и у вас есть реальные желания, вы можете стать хорошим кандидатом для проведения операции.
Ринопластику могут проводить с целью достижения идеала с точки зрения эстетики, с целью реконструкции при врожденных аномалиях или коррекции проблем дыхания.  
Возраст является многозначительным фактором. Многие хирурги предпочитают не проводить операцию молодым людям, у которых организм еще растет - около  15-17 лет для девочек, и немного позже для мальчиков (17-19лет). Очень важно рассматривать социальную и эмоциональную установку молодого человека и убедиться, что операция является решением по его/её личной воле, а не волей его/её родителей.

При условии, что операция проводится опытным хирургом, осложнения при ринопластике достаточно редкостны и небольшие. Даже так, всегда существует вероятность осложнений, которые могут проявляться в виде кровотечения из носа, реакции на анестезию и, в очень редких случаях, инфекции. Вы можете уменьшить такой риск, если будете точно следовать инструкциям своего хирурга как до, так и после операции.
Когда ринопластика проводится внутри носа, видимых шрамов не остается; а когда используется “открытый” метод или большие ноздри суживаются вниз, остаются маленькие, невидимые шрамы в основе носа.
Иногда, приблизительно в случае одного из 15 пациентов, может потребоваться вторая/повторная процедура – например, это может быть корректировочная операция при небольшой аномалии. Такие случаи нельзя предвидеть, они могут возникнуть даже у пациентов очень опытных хирургов. Корректировочная хирургия, это, в основном, небольшое хирургическое вмешательство. ВВЕРХ  

Любая операция подразумевает риск
При условии, что операция проводится опытным хирургом, осложнения при ринопластике достаточно редкостны и небольшие. Даже так, всегда существует вероятность осложнений, которые могут проявляться в виде кровотечения из носа, реакции на анестезию и, в очень редких случаях, инфекции. Вы можете уменьшить такой риск, если будете точно следовать инструкциям своего хирурга как до, так и после операции.
Когда ринопластика проводится внутри носа, видимых шрамов не останется; а когда используется “открытый” метод или большие ноздри суживаются вниз, останутся маленькие, необнаруживаемые шрамы в основе носа, которые, в основном, будут невидимыми.
Иногда, приблизительно в случае одного из 15 пациентов, может потребоваться вторая/повторная процедура – например, это может быть корректировочная операция при небольшой аномалии. Такие случаи нельзя предвидеть, они могут возникнуть даже у пациентов очень опытных хирургов. Корректировочная хирургия, это, в основном, небольшое хирургическое вмешательство ВВЕРХ

Планирование операции
Очень важно общение между вами и вашим доктором. При вашем первом визите к доктору он будет расспрашивать вас о том, как бы вы хотели, чтобы выглядел ваш нос, изучит структуру вашего носа и лица, а также обсудит с вами соответствующие возможности. Кроме того, ваш хирург объяснит вам факторы, которые повлияют на операцию и её результат. К таким факторам относятся кость и хрящевая структура вашего носа, форма вашего лица, толщина вашей кожи, ваш возраст и ваши ожидания.
Также ваш лечащий врач объяснит вам технику операции и сообщит вам о том, какой вид анестезии он будет использовать, название клиники, где он будет проводить операцию, опишет возможные риски, назовет стоимость процедуры и ваш выбор. Многие страховые компании не покрывают стоимость хирургических процедур, проводимых в косметических целях; но тем не менее, если операция проводится в  целях восстановления, намереваясь откорректировать проблемы с дыханием или явной аномалии, которое появилось в следствии повреждения, процедура может быть покрыта страховым полисом. Проконсультируйтесь с представителем вашей страховой компании и заранее получите её одобрение до момента проведения операции.
Вам следует предупредить своего доктора о любых ранее проведенных операциях или повреждениях даже, если они произошли много лет назад. Если у вас есть аллергия на некоторые медикаменты, имеются проблемы с дыханием, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или наркотики, если вы курите, убедитесь в том, что ваш доктор полностью проинформирован об этих особенностях.  
Не стесняйтесь проконсультироваться у врача по  каким-либо вопросам, которые могут у вас появиться в связи с вашими ожиданиями и беспокойством относительно результата операции. ВВЕРХ

Подготовка к операции
Ваш хирург выдаст вам специальные инструкции как следует подготовиться к операции, относительно правильного питания и употребления жидкости, курения, начала или прекращения употребления  определенных витаминов и лекарственных препаратов, умывания лица. Следование этим инструкциям даст возможность проведения безукоризненной операции.
Готовясь к хирургической процедуре, убедитесь, что вы поручили кому-либо забрать вас домой после процедуры и помочь вам выходить на протяжении одного или двух дней. ВВЕРХ

Где будет проводиться хирургическое вмешательство?
Процедура ринопластики проводится в больничных условиях; она может состоять из однодневной хирургической процедуры или же может потребоваться госпитализации на одну ночь. ВВЕРХ

Виды анестезии
В зависимости от размера процедуры, ваших предпочтений и предпочтений вашего хирурга, ринопластика может проводиться под местной или общей анестезией.
При местной анестезии вы будете находиться под действием легких седативных средств  (навевающих дремоту) и ваш нос, а также область вокруг него будет обезболена (анестезирована); на протяжении проведения процедуры вы будете пребывать в сознании, но расслаблены и нечувствительны к боли. Под общей анестезией вы будете спать на протяжении всей процедуры. ВВЕРХ

Операция
Несмотря на то, что сложные процедуры имеют тенденцию длиться намного дольше, ринопластика в основном длится от полутора до двух часов. Во время операции кость и хрящ, которые поддерживают кожу носа, отделяются от свода носа и эта поддерживающая структура  реконструируется согласно пожеланиям пациента. Структура новой формы зависит от типа травмы, от которой вы пострадали, или от техники, которую предпочитает ваш хирург. Заключительная фаза операции состоит из растягивания кожи на новом своде носа.  

Большинство хирургов проводят ринопластику через внутреннюю часть носа, делая надрез через ноздри. Другие отдают предпочтение  “открытой” хирургии, особенно в более сложных  случаях; они делаю маленький надрез вдоль “колумеллы”, вертикальной линии ткани, которая разделяет ноздри.  

По окончанию операции накладывается гипсовая повязка (на нос накладывается носовой фиксатор) для того, чтобы сохранить новую форму вашего носа. В верхнюю часть носа  вставляются назальные прокладки, или, при необходимости, мягкие пластиковые пластины (силиконовые листы) с целью стабилизации перегородки, которая играет функцию стенки, которая разделяет воздушные каналы.  

Хирургическое вмешательство осуществляется изнутри носа или через надрезы, сделанные в колумелле.

После этого, назальные кости подтягиваются с тем, чтобы сузить тыльную часть носа. Хрящи на кончике носа убираются и реконструируются таким образом, чтобы переделать кончик носа.  

Реконструкция перегородки корректирует профиль и угол между носом и верхней губой.  

Если ноздри слишком большие, их можно сузить путем удаления треугольных частей с основы ноздрей. ВВЕРХ
После операции
После операции, особенно в течении первых 24 часов, у вас будет наблюдаться опухание лица. У вас может присутствовать легкая боль в носу и тупая головная боль. Назальные прокладки воспрепятствуют дыханию через нос; пожалуйста, не трогайте носовые прокладки. Любой дискомфорт, который вы можете ощущать, можно контролировать при помощи препаратов, которые успокаивают боль, выписанные вашим доктором. В первый день после операции вам следует лежать в кровати и держать голову на возвышении (за исключением моментов, когда вы пойдете в уборную).

Вы заметите опухание и покраснение вокруг глаз, которое увеличится и пройдет через два-три дня. Холодные компрессы уменьшат опухание и дадут вам возможность почувствовать себя лучше. В любом случае, вы будете чувствовать себя намного лучше, чем выглядеть. Большая часть опухания и покраснения исчезнет в течении двух недель (некоторое опухание, которое трудно обнаружить и которое никто, кроме вас и вашего хирурга, не смогут заметить, исчезнет в течении нескольких месяцев). Благодаря отёку, в начальной стадии кончик носа может показаться намного приподнятым, чем есть на самом деле, что пройдет сразу же, как сойдет отёк.  

В течении первых пару дней после операции у вас может немного течь жидкость из носа; этого следует ожидать. На протяжении нескольких недель у вас также немного будет заложен нос. Пока будут заживать ткани, ваш хирург попросит вас воздержаться от дыхания через нос на протяжении одной недели.  

Назальные прокладки будут удалены в течении нескольких дней (эта процедура безболезненна) и вы будете чувствовать себя намного комфортнее. Гипсовая повязка будет снята на неделю позже; но, тем не менее, в некоторых случаях может понадобиться вторая повязка. Швы внутри носа исчезнут сами по себе. Швы на колумелле (при ринопластике  “открытым” способом) будут сняты в течении  5-7 дней.

Форму или положение перегородки можно изменить с целью открытия воздушных путей. Или же можно устранить отклоненную часть перегородки.  

Назальная повязка используется с целью зафиксировать новую форму носа и свести до минимума отечность (отёк). ВВЕРХ

Обратно к нормальной жизни
Многие из пациентов, которые перенесли ринопластику, могут подниматься уже через 3-5 часов после операции и возвращаться к учебе в школе или к работе в офисе уже в течении недели. Но, тем не менее, полностью вернуться к нормальному образу жизни вы сможете только по прошествии нескольких недель.

Ваш хирург даст вам специальные рекомендации для того, чтобы поспособствовать вашему возвращению к нормальной жизненной активности шаг за шагом. Вам следует: избегать сильной активности в течении двух-трёх недель (тряска, плавание, становление на колени, сексуальная активность – иными словами следует избегать любой активности, которая увеличит кровяное давление). Защищайте ваш нос от ударов, натирания и солнечных ожогов в течении восьми недель. Будьте осторожны при умывании лица или мытье волос, а также при использовании косметических средств.  

Не носите очки в течении четырех недель, пока вы полностью не сможете это делать. Вместо это вы можете воспользоваться контактными линзами, если захотите. Если вы обычно носите очки, носите их таким образом, как рекомендует ваш доктор до вашего полного выздоровления   (6-7 недель).

Ваш хирург попросит вас назначит последующие встречи с тем, чтобы наблюдать развитие  выздоровления на протяжении нескольких месяцев. В том случае, если возникнут какие-либо непредвиденные проблемы между назначенными встречами или если у вас возникли какие-либо вопросы относительно того, что делать, или не делать, не стесняйтесь звонить вашему доктору. ВВЕРХ

Ваш новый внешний вид
В течении послеоперационного периода, пока у вас лицо еще будет в отеках и покраснениях, будет трудно представить себе, что после этого вы будете выглядеть лучше, чем прежде. Фактически, большинство пациентов чувствуют депрессию в течении некоторого периода времени после косметической хирургии- этого следует ожидать и можно понять .

По мере того, как внешний вид вашего носа будет улучшаться день за днем, вы будете себя чувствовать намного лучше. По прошествии одной или двух недель вы будете выглядеть так, будто вовсе не делали никакой операции .

Выздоровление- это медленный и постепенный процесс. В течении нескольких месяцев может остаться еле различимое опухание на кончике вашего носа. Иногда для того, чтобы нос обрел свою окончательную и определенную форму нужен период от 6 месяцев до одного года. В очень редких случаях этот период может растянуться на один год и дольше.

После операции свод носа приобретает более правильный внешний вид, кончик носа выглядит лучше и угол между носом и верхней губой увеличивается.  

Между тем, у вашей семьи и друзей может быть неожиданная реакция на ваш новый внешний вид. Они могут настаивать на том, что не видят больших изменений вашего носа. Они могут обидеться, если вы поменяли хорошо знакомую или этническую особенность. В таких случаях, подумайте, почему вы решились на проведение этой операции с самого начала. Если вы представите себе свою цель, то, к чему стремитесь, результат операции будет успешным. ВВЕРХ